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1. 발기부전이란??
● 발기부전이란 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미한다. 일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 정의한다. <출처 서울대학교병원 의학정보>
발기부전
만족스러운 성생활을 누리는 데 필요한 정도의 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지할 수 없는 상태. [정의] 발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미한다. 일
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● 발기부전(勃起不全, 영어: erectile dysfunction, ED, impotence)은 발기가 온전하지 않은 남성 성기능 장애의 하나이다. 음경이 발기하지 않거나 정상적인 성관계를 하는 동안 발기된 상태를 유지할 수 없는 것을 증상으로 한다. 남성에서 가장 흔한 성 관련 문제이다. 일반적으로 성욕이 줄면 발기가 잘 되지 않지만 성욕이 있는데도 발기가 되지 않는 경우가 특별히 문제시된다.
음경의 발기는 음경 해면체에 혈액이 유입되어 유지되는 수력학적 효과에 의한다. 그 과정은 종종 성적 흥분의 결과로 시작되며, 이때 신호들이 뇌로부터 음경 내 신경으로 전달된다. 발기가 어려워지는 원인은 다양한데, 전압 개폐성 칼륨 통로의 변화, 심혈관질환, 당뇨병, 신경학적 문제, 호르몬 부족, 약제의 부작용 등이 있다.
심리학적인 발기부전은 육체적인 불능에 의한 것이 아닌, 생각 또는 느낌 때문에 발기 또는 삽입에 실패하는 경우이다. 이러한 경우는 흔치 않지만 여러 의학적 도움을 주는 것이 가능하다.
<출처 발기부전 - 위키백과, 우리 모두의 백과사전 (wikipedia.org) >
2. 발기부전(ED)의 원인
● 연령 : 나이가 들수록 위험이 높아진다. 40세 남성의 약 40%, 70세 남성의 약 70%가 영향을 받음
● 혈관문제 : 동맥경화증, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등으로 인한 음경 혈류 감소
- 발기부전(ED)을 앓고 있는 남성의 약 40%는 고혈압을 앓고 있는 반면, 모든 고혈압 남성의 35%는 ED도 앓고 있음.
- ED를 앓고 있는 남성의 약 42%가 고지혈증을 앓고 있음.
- 50세 이상 남성 중 당뇨병을 앓고 있는 사람(46%)은 당뇨병을 앓고 있지 않는 사람(24%)에 비해 ED를 앓을 가능성이 약 2배 더 높음.
- 환자가 당뇨병을 앓는 기간이 길고 질병 상태가 심각할수록 ED의 위험은 더욱 커짐
- 우울증이 있는 환자는 우울증이 없는 남성보다 ED를 앓을 가능성이 거의 40% 더 높습니다. 반대로 ED가 있는 남성의 우울증 발생률은 거의 3배 더 높다고 알려짐
● 생활습관 : 흡연, 과도한 음주, 비만, 운동부족
- 금연한 흡연자의 경우 1년 후 발기 기능이 25% 향상되었음
- 과도한 알코올 사용자는 일반 남성에 비해 ED 위험이 증가한다고 보고됨. 정확한 원인은 불확실하지만 신체 내피세포에 대한 직접적인 알코올 독성, 신체 평활근 조직 손실 및 조기 신경병증 때문인 것으로 생각됨.
- 비만은 정상 체중의 남성에 비해 ED가 50% 증가하는 것과 관련이 있음. 체중 감량 프로그램에 등록한 ED가 있는 비만 남성의 3분의 1은 2년 안에 ED 증상이 해결되었음.
● 심리적 요인 : 우울증, 스트레스, 불안 등
- 우울증이 있는 환자는 우울증이 없는 남성보다 ED를 앓을 가능성이 거의 40% 더 높습니다. 반대로 ED가 있는 남성의 우울증 발생률은 거의 3배 더 높음.
출처 National Library of Medicine
3. 발기부전(ED) 현황 및 통계
- 전 세계적으로 약 1억 5천만 명의 남성이 발기부전을 겪고 있으며, 2025년까지 약 3억 2천만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다.
- 미국에서는 성인 남성의 24.2%가 발기부전을 경험하고 있음.
- 40세 이상 남성의 약 52%가 어느 정도의 발기부전을 경험하고 있음.
4. 발기부전(ED)의 문제점
- 삶의 질 저하 : 환자와 파트너 모두의 성생활 만족도와 전반적인 삶의 질에 부정적 영향을 미침.
- 심리적 스트레스 : 자존감 저하, 우울증, 불안 등의 정신건강 문제를 야기할 수 있음.
- 관계 문제 : 파트너와의 친밀감 감소와 관계 갈등으로 이어질 수 있음.
- 치료 접근성 : 많은 환자들이 부끄러움이나 비용 문제로 적절한 치료를 받지 못하고 있음.
- 기저 질환의 지표 : 발기부전은 심혈관 질환 등 더 심각한 건강 문제의 조기 징후일 수 있음. ED가 있는 90,000명 이상의 남성을 대상으로 한 14개 연구의 메타분석에서 이러한 환자들은 ED가 없는 환자에 비해 심혈관 질환이 44%, 심근경색이 62%, 뇌졸중이 39%, 사망 위험이 25% 더 높은 것으로 나타났음.
5. 발기부전(ED)의 치료법
● 경구약물 : 발기부전의 주요 치료에는 종종 PDE-5 억제제로 알려진 경구 약물이 포함됩니다.
- 실데나필(비아그라)
- 타다라필(시알리스)
- 바르데나필(레비트라)
- 아바나필(스텐드라)
- 위의 약물은 신체의 자연 화학 물질인 일산화질소의 효과를 강화하여 음경의 근육을 이완시키고 혈류를 증가시키며 성적 자극에 대한 반응으로 발기를 유도합니다. 일반적으로 이러한 약물을 복용하는 남성의 약 80%에게 효과적입니다.
● 기타 약물 및 치료
: 경구 약물에 반응이 없는 경우 대체 치료법은 다음과 같다.
- 알프로스타딜 주사 또는 요도좌약
- 테스토스테론 대체 요법( 테스토스테론 수치가 낮은 남성의 경우)
● 진공장치
: 페니스 펌프는 혈액을 페니스로 끌어들여 발기를 일으키는 데 사용할 수 있음. 이러한 기구는 종종 효과적이며 약물이 적합하지 않은 경우 사용할 수 있음.
● 라이프스타일의 변화
: 의사들은 발기부전(ED) 치료의 일환으로 생활습관의 변화를 권장함.
- 금연하기
- 음주 줄이기
- 건강한 식단과 규칙적으로 운동하기
- 스트레스와 불안 줄이려고 노력
- 과체중 또는 비만인 경우 체중 감량하기
● 심리상담
: 심리적 요인으로 인한 발기부전의 경우 상담이나 치료가 유익할 수 있음. 이는 우울증, 불안 또는 관계 문제와 같은 근본적인 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있음.
● 수술
: 다른 치료가 효과가 없는 경우 수술적 옵션을 고려할 수 있음.
- 음경 임플란트 : 발기를 가능하게 하기 위해 음경에 수술적으로 삽입하는 장치
- 혈관 재건 수술 : 음경으로의 혈류를 개선하기 위해서 하는 수술이지만 거의 권장되지 않음.
마치며, 치료는 전반적인 건강, ED의 원인, 개인적 선호도와 같은 요소를 고려하여 개인에 맞게 조정해야 한다는 점이 가장 중요하다고 생각됩니다. 가장 적절한 치료 계획을 결정하려면 의사 등의 전문의와 상담하는 것이 중요하다고 생각합니다. 모든 남성들이 발기찬 하루가 되는 그날을 꿈꾸며!!! (feat. 친구야 힘내자!!)
